Flat Feet
Ang arko sa tiil sa tawo usa ka hinungdanon nga sangkap sa tiil sa tawo. Ang arko sa tiil naghatag og elasticity sa tiil. Ang modelo sa utility makasuhop sa puwersa sa epekto sa yuta sa tiil ug maka-lock sa tunga nga hiniusa nga tiil, nga maghimo sa tiil nga mas gahi ug gitugotan ang lawas sa tawo nga molihok nga labi ka gawasnon.
Ang Flatfoot, nailhan usab nga Flatfoot nga sakit, usa ka malformation nga gihulagway sa usa ka ubos o wala nga arko, valgus, pagbarog, o pagkahugno sa arko sa paglakaw, ug kasakit sa tiil. Daghang mga patag nga tiil, labi na sa mga bata, wala’y simtomas ug wala’y kinahanglan nga pagtambal. Gamay ra nga porsyento sa mga bata nga adunay patag nga mga tiil ang nagpalambo sa mga pagbag-o sa ilang kinatibuk-ang postura sa paglabay sa panahon, ug ang uban niini nga mga bata mahimong adunay dili tipikal nga istruktura sa bukog sa tiil, sama sa bertikal nga talus, tarsal union, ug uban pa.
Ingon nga mga hamtong, ang mga babaye nga kapin sa 50 ka tuig ang posibilidad nga adunay patag nga mga tiil. Sa mga setting nga wala’y gibug-aton, ang arko sa tiil naglungtad, apan kini mawala pagkahuman sa gibug-aton. Ang mabalik nga patag nga tiil, nailhan usab nga flexible flat foot, mitungha niining panahona tungod sa paglihok sa lutahan. Ang deformity dili maminusan kung adunay mga hiniusa nga mga samad nga makapugong sa paglihok, nga gitawag nga dili mabag-o nga patag nga tiil.
Ang ugat sa problema
Ang flatness usa ka kondisyon nga mahimong mapanunod o makuha. Tali sa edad nga 4 ug 6, ang arko sa tiil naugmad sa mga bata. Mga patag nga tiil komon sa mga bata ug mga tin-edyer. Ang hamtong nga flatfoot mahimo nga usa ka pagpadayon sa flatfoot sa usa ka bata, o mahimo kini nga ikaduha nga hinungdan sa pagkahugno sa arko tungod sa ubang mga hinungdan. Ang adult acquired flat foot syndrome nagtumong sa symptomatic adult secondary flat foot syndrome. Ang pagkahugno sa ikaduha nga arko mahimong hinungdan sa lainlaing mga hinungdan, lakip ang hiniusa nga pagkadaot, trauma, diabetes, rheumatoid arthritis, peripheral neuropathy, malignancies, ug pagkapakyas sa tibialis tendon.
Klinikal nga Kamahinungdanon
Ang mosunod nga mga kausaban sa estruktura sa tiil mahimong hinungdan sa pagkahugno sa arko: 1. Achilles tendon contracture: ang gutlo sa Achilles tendon nga naglihok sa ankle joint mokunhod sa higayon nga ang medial longitudinal arch nahugno, ug ang Achilles tendon's pulling force dili mahimong hustong ipahibalo ngadto sa forefoot pinaagi sa matig-a nga arko; Ang Achilles tendon kinahanglan nga mas mubo, mas hugot, ug mas lig-on sa pagduso sa lawas sa unahan ug pagpataas sa tikod; 2. Ang midtarsal joint kinahanglang dili ma-lock; 3 forefoot displacement: ang metatarsal gibawog, ang calcaneus subluxated backward, ug ang front calcaneal tubercle dili na mosuporta sa talus human ang medial longitudinal arch collapse. Ang forefoot ug tunga nga tiil molalin sa dorsal ug lateral libot sa talus aron mohaum niini nga configuration. 4 tibialis posterior tendon stress, prone sa tibialis posterior tendon strain. Pag-abduction sa forefoot, gipamub-an ang lateral column sa tiil. Sa grabe nga mga kaso, ang medial ligament sa tiil mahimong masamdan; 5 pronation sa subtalar joint ug valgus sa calcaneus; 6 tunga-tunga sa tiil instability mahimong hinungdan sa subtalar joint ug sa Talar navicular joint sa usa ka abnormal nga posisyon alang sa usa ka taas nga panahon, ug kini nga mga lutahan madaot ug mahimong fixed deformities. Nagbutang kini og mas daghang kabug-at sa buolbuol, hinungdan nga kini madaot sa paglabay sa panahon. Sa klinikal nga paagi, ang mga pagbag-o sa pathogen nga gihisgutan sa ibabaw makita sama sa mosunod:
- Kahasol
Kasagaran kini magsugod sa medial nga bahin sa lapalapa (kasakit sa medial posterior area sa tiil) ug mograbe human sa taas nga gidugayon sa pagbarog o paglakaw. Ang kasakit duol sa lateral malleolus sa buolbuol mahimo usab nga mahitabo usahay. Nahimo kini sa pagkahugno sa arko sa tiil, hinungdan sa pag-usab sa tiil ug ang fibula nga nabangga sa calcaneus.
- Pagpanghubag
Ang extraarticular nga paghubag, ilabi na sa scaphoid tubercle, masakit.
- Dili kasagaran nga paglakaw
Ang kasakit sa tiil ug pagkahugno sa arko mahimong mosangpot sa pagkunhod sa pagdagan ug bisan sa mga abilidad sa paglakaw, ingon man usab sa mga aberrant gaits sama sa figure-eight gait.
- Awkward nga paglakaw ug kasakit
Mahimo kini nga hinungdan sa overpronation ug pronation sa apektadong tiil, nga mahimong mosangpot sa compensatory pronation sa tuhod ug compensatory pronation sa bat-ang, nga mahimong hinungdan sa kahasol ug arthritis sa tuhod, bat-ang, ug ubos nga likod. Ang sakit sa ubos nga bukobuko mahimong mao ra ang simtomas sa pipila ka mga tawo nga adunay patag nga tiil.
Ang Severe Flatfoot usa ka kondisyon nga makaapekto sa abilidad sa usa ka tawo
Makita nga buolbuol ug uban pang hiniusang pagkalambigit, sama sa pagkunhod o pagkagahi sa subtalar joint ug tarsal transverse joint.
Patag-tiil
Ang metatarsal fascia, tarsal sinus syndrome, ug uban pang mga kondisyon mahimong anaa.
Paghimo og tseke
Ang pasyente gisugo sa pagbarug ug pagsusi sa kinatibuk-ang linya sa puwersa sa hindfoot ug forefoot gikan sa atubangan ug likod sa buolbuol atol sa inisyal nga assessment. Ubos sa karga, tan-awa ang contour sa longhitudinal arch sa tiil. Sa mga pasyente nga adunay sobra ka relaks nga patag nga mga tiil, humok nga mga tudlo sa tiil, ug sobra nga relaks nga metatarsophalangeal joints, ang mga istruktura sa tiil mahimong makita nga normal sa paglingkod apan mabag-o pag-ayo pagkahuman sa pagkarga. Ang mga naapektuhan nga pangulahiang mga tiil kay everted ug polydactyly tungod sa forefoot abduction, nga makita gikan sa likod. Sa dihang ang pasyente mituyhad sa iyang tuhod gikan sa likod, mihimo siya og unilateral o bilateral heel raising test. Ang sakit sa posterior tibialis tendon gipakita pinaagi sa pagkapakyas sa pagkompleto sa unilateral heel lift o kakulang sa simetriko nga pronation sa likod nga tiil.
Ang auxiliary nga pamaagi sa eksaminasyon kasagaran x-ray examination; kita kinahanglan nga pagkuha sa tiil positibo lateral X-ray pelikula samtang gibug-aton-pagdala, nag-una sa pagsukod sa anggulo kausaban sa tiil arko sa tiil lateral film.
Ang prognosis
- usa ka kasaysayan sa congenital aberrant foot bone alignment o trauma sa tiil, overburden, foot muscle ug ligament weakness, ug uban pa. 2. Ang plantar patag ug ang longhitudinal nga arko sa tiil nahugno. Ang kakapoy, kasakit, ug kalumo kasagaran sa tikod nga Valgus, linya, o pagbarog. 3. Ang plantar print gigamit sa pagsusi sa non-arcuate defect area ug pag-establisar sa matang ug degree sa plantar defect. 4. Ang mga hulagway sa X-ray nagpadayag sa pagkahugno sa longhitudinal arch sa tiil ug sa pagbalhin sa axial connection sa tarsometatarsus.
Mga tambal
Dili lamang sa mga hamtong, apan usab sa mga bata ug mga tin-edyer, ang sayo nga pag-ila sa sakit hinungdanon, ug kini kinahanglan nga sundan sa agresibo nga imbestigasyon ug therapy aron mahibal-an ang hinungdan ug mapugngan ang posible nga permanenteng pagbag-o sa mga bukog ug mga lutahan. Ang foot pad usa ka mas kanunay nga gigamit nga non-surgical nga pagtambal nga makapahupay sa kahasol samtang nagsuporta usab sa arko ug makapugong sa dislokasyon sa lutahan. Dugang pa, ang pagsul-ob sa mga sapatos nga adunay gahi nga mga soles naghatag hinungdanon nga suporta alang sa mga lapalapa sa mga tiil, samtang ang rocker-sole nga sapatos makapahupay sa tensiyon sa buolbuol samtang naglakaw. Ang pagsul-ob sa mga botas sa paglakaw aron mahupay ang mga simtomas sa sakit sa buolbuol posible, apan ang mga foot pad ug uban pang mga orthotics dili hingpit nga matul-id ang talus nga aberrant nga posisyon, nga nagtugot sa usa ka hingpit nga pagpahiuli sa normal nga arko. Kung ang non-surgical nga pagtambal mapakyas alang sa usa ka grabe nga deformity, ang husto nga operasyon mahimong mapili base sa klase sa samad. Ang arko sa tiil mahimong matukod pag-usab pinaagi sa usa ka han-ay sa humok nga tisyu ug pagtukod pag-usab sa bukog. Daghang mga pamaagi sa subtalar arthrodesis ang gihimo sa bag-ohay nga mga tuig aron ayohon ug mapalig-on ang talus pinaagi sa pagsal-ot sa usa ka subtalar joint brake sa tarsal canal. Ang mga bata nga adunay patag nga mga tiil nga gitambalan sa subtalar joint stabilizer kinahanglan nga tali sa edad nga 6 ug 12. Tungod kay ang lawas sa lawas makapasig-uli sa arko human sa pag-remodel, bisan kon ang stabilizer gikuha, ang arko sa tiil mahimong mapadayon sa tibuok kinabuhi. Ang pamaagi prangka, gamay ang samad, talagsa ra ang mga komplikasyon, ug ang resulta sa pagtambal mas tukma ug makatagbaw. Ang mga subtalar joint stabilizer, sa laing bahin, kinahanglang gamiton dungan sa ubang mga operasyon sa bukog o humok nga tisyu sa mga hamtong nga pasyente nga adunay fixed foot deformity o joint disease aron makab-ot ang gitinguha nga resulta.
Mga lakang sa paglikay
Plantar walking, plantar flexion, heel elevating, ug external rotation maoy mga pananglitan sa functional exercises para sa sulod ug gawas nga kaunoran sa tiil. Dungan, pagpili sa mga sapatos nga adunay igo suporta sa arko ug ang paglikay sa pagbarog sa taas nga yugto sa panahon makatabang sa paglikay sa sakit nga Flatfoot.